М.: Медицина, 2001. — 160 с. — ISBN 5-225-04389-5.
В книге отражен опыт лечения 3011 больных с трофическими язвами нижних конечностей, развившимися на фоне хронической венозной недостаточности. Дан анализ методов диагностики заболевания, показана клиническая ценность ультразвуковых исследований. Проведена сравнительная оценка амбулаторного и стационарного консервативного лечения, которое рассматривалось в большинстве случаев как предоперационная подготовка; показаны преимущества амбулаторного ведения больных. Изложены принципы общего лечения, включающего новые флеболимфотропные средства, опыт местного лечения язв коллагеновыми, комбинированными препаратами, сорбентами, а также в управляемой абактериальной среде, с помощью криотерапии, пневмовибрации, эластической компрессии, повязки Кефера и других. Представлены сравнительный анализ эпи- и субфасциальной перевязки перфорантных вен, методов аутодермопластики, послеоперационного ведения больных, преимущества эпифасциальной перевязки перфорантных вен в сочетании с иссечением трофической язвы и аутодермопластикой. Для хирургов.
Содержание:
Предисловие.
Введение.
Преемственное лечение больных с хронической венозной недостаточностью в поликлинике и стационаре.
Классификация хронической венозной недостаточности.
Некоторые неинвазивные методы диагностики хронической венозной недостаточности.
Ультразвуковая флебография.
Тепловизионная диагностика.
Реовазографическая диагностика.
Роль нарушения микроциркуляции и свободных радикалов в патогенезе трофических расстройств.
Консервативное лечение хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами, в поликлинике и стационаре.
Компрессионная терапия.
Фармакотерапия хронической венозной недостаточности.
Местное лечение трофических язв.
Роль коллагеновых препаратов в местном лечении трофических язв.
Исследование механизма стимулирующего действия комбутека на заживление трофических язв.
Опыт лечения трофических язв комбутеком-2.
Криотерапия в комплексном лечении трофических язв.
Лечение трофических язв с помощью пневмовибрации.
Отдаленные результаты консервативного лечения.
Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами.
Показания и подготовка к операции.
Положение больного на операционном столе и обработка операционного поля.
Обезболивание.
Некоторые методы хирургического лечения хронической венозной недостаточности, осложненной трофической язвой.
Операционные разрезы.
Субфасциальная перевязка перфорантных вен.
Эпифасциальная перевязка перфорантных вен.
Методы хирургического лечения без вмешательства на перфорантных венах.
Место аутодермопластики в хирургическом лечении трофических язв.
Послеоперационное ведение больных.
Склеротерапия при хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами.
Отдаленные результаты хирургического лечения.
Заключение.
Послесловие.
Список литературы.
|
