Анализ мочи. Общие свойства мочи
Почки играют ведущую роль в выделении из крови нелетучих конечных продуктов обмена и чужеродных веществ, попавших во внутреннюю среду организма. В процессе метаболизма, которые постоянно происходят в организме человека, образуются различные конечные продукты обмена, выделяемые почками. Все эти конечные продукты и составляют основу мочи человека.
В процессе метаболизма белков и нуклеиновых кислот образуются конечные продукты азотистого обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин, ион аммония). В нормальных условиях даже физиологически ценные вещества при их избытке в крови начинают экскретироваться почками в больших количествах. Это относится к воде, неорганическим ионам, глюкозе, аминокислотам и пр. В небольших количествах в мочу поступают некоторые производные продуктов гниения в кишечнике - индола, фенола, которые обезвреживаются в печени и выделяются с мочой.
С мочой выделяются различные биологически активные вещества и продукты их превращения, по которым можно судить о функции некоторых желез внутренней секреции.
В моче обнаружены производные гормонов коры надпочечников, эстрогены, антидиуретический гормон, катехоламины, различные витамины, ферменты.
В условиях патологии в моче обнаруживаются вещества, обычно в ней не выявляемые,- ацетон, желчные кислоты, белок и пр.
Общие свойства мочи
-
Суточный диурез - это объем мочи, выделяемый за сутки.
Он зависит от количества выпитой жидкости и выделения мочи, а также потери воды с кожей (потом), легкими, кишечником. Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством поступающей жидкости за сутки. В норме выводится 3/4 объема от поступающей жидкости.
Увеличение суточного диуреза (полиурия) наблюдается при спадении отеков, сахарном и несахарном диабете.
Уменьшение суточного диуреза (олигурия) наблюдается при потери жидкости с потом, при поносах и рвоте, нарастании отеков, скоплении жидкости в полостях, иногда при грудном вскармливании, при недостаточном потреблении матери воды.
Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь встречается при острой кровопотери, сильной рвоте, острых нефритах, тяжелых заболеваниях почек, закупорке мочеточников камнями, сдавливания мочеточников опухолями. -
Цвет мочи
Он должен быть соломенно-желтым, обусловленным присутствием в моче пигмента урохрома. -
Прозрачность мочи
Нормальная моча прозрачна. Муть и хлопья - свидетельство воспаления почек или мочевыводящих путей. А вот, если моча была прозрачной, но, постояв немного, помутнела, то это бывает.
Мутность может быть обусловлена наличием в ней уратами, фосфатами, оксалатом кальция, гноя. Примеси диагностируются в лаборатории специальными методиками. -
Плотность мочи
Повышение плотности мочи может быть при малом употреблении жидкости, больших потерях воды, сахарном диабете, олигурии.
Понижение плотности характерно при полиурии, длительном голодании, безбелковой диете, почечной недостаточности, несахарном диабете. -
Реакция мочи (рН)
Нормальные величины у здорового взрослого 5- 7 , при употреблении преимущественно мясной пищи - реакция более кислая, растительной - щелочная.
Кислотность может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, при голодании, лихорадочных состояниях, при сахарном диабете, туберкулезе.
Реакция мочи определяет возможность образования камней ( мочекислые камни в кислой среде, оксалатные в нейтрально- кислой, фосфатные в более щелочной).